Малоинвазивные технологии меняют подход к хирургическому лечению желчнокаменной болезни у пожилых пациентов.
В Кировской областной клинической больнице активно внедряют эндоскопические и лапароскопические операции при желчнокаменной болезни, которые позволяют проводить сложные хирургические вмешательства пациентам старшего и преклонного возраста. Заведующий отделением абдоминальной хирургии КОКБ Игорь Попырин сообщил, что за первые 6 месяцев 2026 года в отделении абдоминальной хирургии Кировской областной больницы пролечено около 70 пациентов старше 75 лет, из них 12 человек перешагнули 85-летний рубеж. Это доказывает: возраст не должен становиться препятствием для хирургического лечения.
Как выяснилось, самая частая патология — заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей. Желчнокаменная болезнь встречается у 10-20% взрослого населения страны, а у женщин старше 80 лет этот показатель достигает 45–50%. Так, холедохолитиаз — наличие камней в желчных протоках — развивается у 10–35% пациентов с желчнокаменной болезнью и становится причиной тяжелых осложнений: механической желтухи, холангита, панкреатита, цирроза печени.
– Длительное, осложненное и часто безболевое течение желчнокаменной болезни у людей старческого возраста — типичная ситуация. Камни могут годами не беспокоить, а затем привести к тяжелому приступу. Особые трудности возникают при так называемых сложных формах холедохолитиаза: крупные камни, неудобное расположение конкрементов, анатомические особенности. Именно в таких случаях особенно важно мастерство хирурга и правильный выбор тактики, – рассказал Игорь Папырин.
Заведующий отделением привел показательный пример. В больницу экстренно поступила 95-летняя женщина с острым воспалительным процессом из-за камней в желчном пузыре и в протоках. Врачи провели двухэтапное вмешательство: сначала эндоскопически (без разрезов, через рот) удалили камни из желчного протока, затем лапароскопически, через небольшие проколы в брюшной стенке — воспалённый желчный пузырь. Операция прошла успешно, пациентка выписана в удовлетворительном состоянии.
Другой случай демонстрирует, насколько в итоге важен индивидуальный подход к пациенту и техническое мастерство хирурга.
85-летняя пациентка поступила с крупными камнями в желчном протоке. Извлечь их эндоскопически с первого раза не удалось — конкременты были слишком большими. Тогда врачи приняли решение установить стент, чтобы восстановить отток желчи. Через несколько месяцев хирург Иван Пшиков выполнил вторую, малоинвазивную эндоскопическую операцию: убрал стент и удалил камни. Такой подход позволил избежать полостной операции и дал пациентке время для восстановления между этапами.
Как отметил главный врач КОКБ Вадим Ральников, малоинвазивные технологии открывают новые возможности для хирургического лечения пациентов старшего возраста. В большинстве случаев потенциальные осложнения заболевания значительно превышают риски планового оперативного вмешательства, особенно когда речь идёт о малоинвазивных методиках.
Источник https://www.medkirov.ru/news/docid/DA17E4-2026.html
К новостям
Кировская область стала пилотным регионом, где пациентам с заболеваниями сердца начали устанавливать отечественные приборы для дистанционного мониторинга показателей здоровья (сердечной деятельности) «Опека — 04», которые будут передавать информацию в режиме онлайн в единую государственную медицинскую информационную систему региона: на рабочее место врача — узкого специалиста, участкового терапевта, врача общей практики. Наш регион – первый в стране, где внедряется подобная система.
Настоящее и будущее Кировской областной клинической больницы
За последние год-полтора это учреждение очень сильно изменилось – как в плане повышения уровня оказания медицинской помощи, так и внешне. «Мы только в начале пути», – заверил главный врач больницы Вадим Ральников.
– Вадим Владиславович, каковы стратегические цели больницы и что за последнее время сделано для их достижения?
– Основными целями являются снижение смертности от болезней системы кровообращения, доступность и качество оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи жителям Кировской области и других регионов, а также повышение конкурентоспособности учреждения благодаря использованию новейших технологий, диагностики и лечения.
Для достижения поставленных целей изменен подход оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистой патологией в Региональном сосудистом центре. Организовано круглосуточное дежурство нейрохирургов, кардиохирургов, рентгенэндоваскулярных хирургов.
В августе прошлого года на территории Кировской областной клинической больницы открылась вертолетная площадка. Это позволило максимально приблизить специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь пациентам из отдаленных районов области.
В регионе внедрена телемедицинская система ЭКГ, которой оснащены машины скорой помощи и вертолеты санавиации. Она позволяет в реальном времени отправлять исследования в Региональный сосудистый центр, получать консультацию о дальнейшей тактике ведения пациента.
В ближайшее время мы ставим перед собой задачу создания мощного амбулаторно – поликлинического звена для активного выявления пациентов с болезнями системы кровообращения и направления на оказание высокотехнологичной медицинской помощи с болезнями сердца в нашу клинику в плановом порядке.
Мы планируем внедрение технологии круглосуточного дистанционного мониторинга сердечной деятельности после проведения высокотехнологичных медицинских вмешательств: стентирований, аортокоронарных шунтирований, установок электро- кардиостимуляторов.
Необходимо отметить, что в 2018 году впервые в базовую программу ОМС включено аортокоронарное шунтирование. В 2017 году на оказание ВМП нам выделялось 2796 квот, в этом году в рамках базовой программы ОМС выделено 3526 квот. На сегодняшний день прооперировано 1609 пациентов, из них 843 вмешательства выполнено на сердце.
– Важным достижением в здравоохранении региона стало возрождение государственной службы гемодиализа на базе КОКБ, которая размещается в отремонтированном отделении 4-го корпуса. Сколько человек сегодня получают такую помощь?
– На сегодняшний день заместительную почечную терапию получают 119 пациентов. Для того, чтобы сделать помощь более доступной для жителей отдаленных районов, были открыты структурные подразделения КОКБ в городах Омутнинск (280 км от Кирова), Советск (140 км), Вятские Поляны (380 км). В одном из наиболее удаленных районов, в городе Вятские поляны, медицинскую помощь получают 32 пациента, из них 8 – жители республики Татарстан. В отделении развернуто 10 аппаратов «искусственной почки». В ближайших планах организация работы отделения в три смены, с увеличением числа пациентов еще на 10 человек.
– В августе 2017 года на территории больницы появилась вертолетная площадка для санавиации. Доставляют экстренных больных как в ваше, так и в другие медучреждения. Сколько пациентов эвакуировано из районов?
– С момента открытия вертолетной площадки эвакуирован 401 пациент. Из них 306 в нашу клинику, причем 199 – с острой патологией сердца. Все пациенты прооперированы, выполнены 98 коронарных стентирований, 32 аортокоронарных стентирования, установлено 69 электрокардиостимуляторов. 95 пациентов доставлено в другие клиники города. Можно с уверенностью сказать, что прооперированные пациенты – это 199 спасенных жизней.
– Сейчас в КОКБ есть возможность проводить новейшие операции не только кировчанам, но и иногородним пациентам. Причем бесплатно по полису ОМС. Насколько перспективна тема медицинского туризма?
– Очень перспективна, и у нас большие планы на привлечение пациентов из других субъектов РФ. Для реализации этой цели у нас есть все необходимое: это высокопрофессиональный коллектив и современное оборудование. Дополнительно улучшаем условия пребывания пациентов. Одними из востребованных профилей являются сердечно-сосудистая хирургия, нейрохирургия, челюстно-лицевая хирургия, урология, хирургия, оториноларингология. Активно «подтягиваются» и терапевтические профили. Уверен, число иногородних пациентов, желающих пролечиться в нашем регионе, с каждым месяцем будет только расти.
Для примера, в 2017 году по межтерриториальным расчетам, клиника получила около 21 миллиона рублей за пролеченных иногородних пациентов, а за первый квартал 2018 года – уже более 25 миллионов.
За 1 квартал этого года мы пролечили более 500 пациентов из других регионов, это больше, чем за весь прошлый год. К нам едут за помощью, которую трудно или невозможно получить в других регионах.
– На мой взгляд, уровень квалификации врачей больницы даже выше, чем в ведущих федеральных центрах. Это люди, про которых говорят, что у них «золотые руки»…
– В КОКБ в настоящее время трудятся 290 врачей. Из них 140 имеют высшую квалификационную категорию, 45 – первую, 31 – вторую. Оставшиеся 89 врачей – это молодые доктора без категории. Ученую степень имеют 24 доктора, звание кандидата медицинских наук – 21 врач, доктора медицинских наук – двое врачей.
– А средняя заработная плата в больнице?
– У докторов – 65 тысяч рублей, у медицинских сестер – 35 тысяч рублей, у младшего персонала – 23 тысячи рублей. Просматривая начисленную заработную плату за последний месяц, могу с уверенностью сказать, что она еще выросла.
– Что пожелаете своим коллегам и сотрудникам накануне вашего профессионального праздника?
– В первую очередь хотелось пожелать здоровья, выразить огромную благодарность всему персоналу клиники за совместную командную работу. Сказать спасибо за то, что ни на секунду не усомнились в выбранной вами профессии. Пожелать всем нам успехов в реализации намеченных планов и идей.
Источник: http://navigator-kirov.ru
В Кировской области впервые в стране будет опробованы приборы «Опека-04», позволяющие дистанционно следить за здоровьем людей, перенесших инфаркт и операции на сердце.
Прибор крепится на теле пациента и в непрерывном режиме передает данные о показателях его здоровья в единую медицинскую информационную систему региона. Показатели ЭКГ в реальном времени видят врач-кардиохирург областной клинической больницы, проводивший операцию, врач-кардиолог и участковый терапевт, который наблюдает за пациентом по месту жительства. Прибор также оснащен «тревожной кнопкой», которую может нажать пациент при ухудшении самочувствия.
Аппарат уже установлен 12 пациентам областной больницы, которые скоро отправятся домой, в районы области, где будут находиться под наблюдением медиков.
– Хочется подчеркнуть, что прибор выдается бесплатно, в рамках системы ОМС, – сказал губернатор Игорь Васильев.
Реализация проекта будет проходить в два этапа. Сначала приборы будут устанавливаться пациентам кардиохирургического отделения областной больницы и пациентам отделения неотложной кардиологии. Потом – всем нуждающимся с хроническими заболеваниями системы кровообращения.
В последствии на основании отзывов пациентов и врачей «Опека — 04» будет совершенствоваться, программное обеспечение – дорабатываться.
Фото: kirovreg.ru
Источник: https://1istochnik.ru/news/50951
Автор короткого письма в областную больницу – житель Архангельской области Далакбег Ходжаев. 12-го марта он приехал в Киров, 13-го был прооперирован, а уже завтра здоровым поедет домой.
Все больше в нейрохирургическом отделении иногородних пациентов. Их привлекает и наличие дорогостоящего оборудования, и профессионализм кировских врачей, и высокий уровень бытовых условий.
Чем больше хороших отзывов, тем больше иногородних пациентов – говорит Дмитрий Курдюмов, зампред правительства Кировской области. А их привлечение — это дополнительное финансирование, которое направляется на ремонт и оснащение кировских медучреждений, в том числе на покупку нового оборудования. Так, в ближайшие три месяца в нейрохирургическом отделении появится новый рентгеновский комплекс.
Процесс лечения, по словам врачей, теперь более чем динамичен. Даже сложные операции поставлены здесь на поток. В прошлом году в отделении начали проводить сложные операции по удалению аденомы гипофиза. Раньше в Кирове сделать это из-за отсутствия необходимого оборудования было невозможно.
Завершилась реконструкция хирургического отделения №1 Областной клинической больницы
В больницы на вертолетах будут доставлять жителей Кировской области из труднодоступных районов. В регионе возрождают санавиацию. Пока в авиапарке 2 вертолета. Но каждый из них — настоящий реанимобиль.
14 сентября 2017, Вести.ru
Новое отделение диализа поможет сотням жителям с поченной недостаточностью.
7 сентября 2017, Вести.ru
В Кирове на базе областной клинической больницы открылся новый гемодиализный центр. Его появление стало еще одним шагом по восстановлению системы государственной службы гемодиализа.
18 апреля 2017, ГТРК Вятка
Помощь теперь близко. Для пациентов Советского района процедура очистки крови от токсинов с помощью аппарата «искусственной почки» стала гораздо доступнее. В центральной районной больнице появился свой блок гемодиализа.