Лечение межпозвоночной грыжи

Межпозвоночные диски — представляют собой эластичные прокладки между позвонками. Основной функцией межпозвоночных дисков является амортизация ударных нагрузок, которые неизбежно возникают в позвоночном столбе при беге, ходьбе, подъёме тяжестей.

Строение межпозвоночного диска:

• первый слой — это наружное фиброзное кольцо. Фиброзное кольцо представляет собой очень прочную связку, которая имеет волокнистое строение и соединяет два позвонка друг с другом;
• второй слой — это желеобразное пульпозное ядро, расположенное в центральной части межпозвоночного диска. Пульпозное ядро, благодаря своей структуре является главным амортизирующимим элементом диска.

Механизм возникновения межпозвоночной грыжи диска:

Механизм возникновения межпозвоночной (межпозвонковой) грыжи диска заключается в разрыве фиброзного кольца, сопровождающегося выходом вещества пульпозного ядра за пределы диска. При разрыве полуокружности фиброзного кольца, обращенного в позвоночный канал, вещество пульпозного ядра выходит в него. Это может привести к компрессии нервных структур.

Симптомы межпозвонковой грыжи диска:

Симптомы межпозвонковой грыжи диска Симптомы грыжи диска позвоночника выражены, как правило, болью в конечности, реже в обеих конечностях. Боли в области шеи или поясницы больше второстепенны. Если на ранних этапах возникновения позвоночной грыжи уже проведена диагностика в виде компьютерной томографии или же магнитно-резонансной томографии, то можно уже на начальном этапе проявления позвоночной грыжи определиться с показаниями к операции по лечению межпозвоночной грыжи.

Хирургия грыж межпозвоночных дисков

Оперативному лечению подлежат различные виды протрузий и грыж диска, выявляемых при МРТ и КТ исследовании.
Вправление выпавшего межпозвоночного диска — невозможно.

Любая выраженная межпозвоночная грыжа подразумевает под собой уже испорченный и практически неработоспособный межпозвоночный диск. Существует миф о возможном вправлении выпавшего межпозвоночного диска. Такое утверждение говорит об отсутствии медицинского образования, а такие специалисты просто опасны.

Показания к хирургическому лечению грыж межпозвоночных дисков.

Неотложному оперативному лечению подлежат грыжи диска с синдромом радикулоишемии конского хвоста и (или) острым парезом стопы.

Показания к плановому оперативному лечению:

• Отсутствие эффекта от консервативной терапии (срок лечения до 3-х месяцев);
• Наличие стойкой корешковой симптоматики;
• Подтверждение по данным КТ или МРТ наличия грыжи или протрузии диска;
• Соответствие между клиническими данными и МРТ(КТ) картиной.

В нейрохирургическом отделении КОКБ мы придерживаемся концепции ранних щадящих оперативных вмешательств при грыжах диска
(при условии если адекватное лечение в течение 2-х недель не дает эффекта — необходима операция).