Современная кардиохирургия немыслима без точной визуализации. Сегодня решения принимаются задолго до разреза и корректируются прямо на операционном столе. Заведующий кардиохирургическим отделением областной больницы Олег Дербенев рассказал, как специалисты областной больницы планируют сложные операции на сердце.
С начала 2026 года в отделении выполнено уже три операции по пластике митрального клапана и 14 операций по протезированию аортального и митрального клапанов сердца. В этих случаях требуется особая подготовка и детальное изучение структур сердца, выходящее за рамки стандартного протокола.
Для решения этих задач используется ультразвуковая система экспертного класса, позволяющая построить объемную трехмерную модель сердца и даже поворачивать ее в разных плоскостях, чтобы изучить все анатомические особенности.
Исследования на премиум-оборудовании выполняет врач функциональной и ультразвуковой диагностики высшей категории, к.м.н. Андрей Бушмелев — специалист с 40-летним стажем работы и большим опытом ультразвуковой диагностики в кардиологии и кардиохирургии. «Никто не любит сюрпризов на операционном столе, — подчеркивает Андрей Бушмелев. – Использование точной визуализации, предоперационная подготовка и интраоперационный (то есть выполненный прямо во время операции) контроль позволяют определить оптимальную хирургическую тактику».
Он привел в пример недавний клинический случай. 65-летний мужчина из Котельнического района обратился в поликлинику по поводу сильной одышки. Обнаружив на Эхо-КГ серьезную патологию митрального клапана, врачи оперативно направили мужчину в областную больницу. При планировании операции кардиохирурги вместе с врачом ультразвуковой диагностики еще раз внимательно изучили все характеристики сердца и решили выполнить не протезирование, а пластическую реконструкцию с сохранением собственного клапана пациента.
После того, как хирурги восстановили клапан, отключили аппарат искусственного кровообращения и «запустили» сердце пациента, Андрей Бушмелев выполнил чреспищеводную эхокардиографию. При этом ультразвуковой датчик вводится через пищевод и расположен близко к сердцу, что позволяет получить четкое детализированное изображение без помех. Врачи убедились, что створки клапана герметично смыкаются и патологического обратного тока крови нет.
Примерно через неделю после операции пациенту провели еще одну контрольную эхокардиографию на экспертном аппарате, чтобы оценить процесс адаптации сердца и гемодинамики после пластики клапана.
Главный врач КОКБ Вадим Ральников подчеркнул, что командная работа специалистов разных специальностей продолжается на всех этапах лечения — от предоперационного планирования до выписки, а современная медицина стремится к предсказуемости каждого этапа хирургического вмешательства.
Источник: https://vk.com/wall-187137594_6378
К новостям
