Больница приказа общественного призрения

В начале XIX века в состав Вятской губернии входило 11 уездов —  Вятский, Орловский, Глазовский, Сарапульский, Елабужский, Слободской, Уржумский, Котельничский, Малмыжский, Яранский и Нолинский.

Карта Вятской губернии 1800 года
Павел Степанович Рунич, вятский губернатор (1802 — 1804), портрет кисти Боровиковского

В состав каждого уезда входило от 13 до 29 волостей. В это время в Вятской губернии преобладало сельское население, городских жителей было всего около 2 %. В 1808 году в населении Вятской губернии 76,7% составляли русские, 13% — удмурты, 10,3% — представители других народов. Здесь жили марийцы, татары, коми, башкиры, бесермяне, лашманы, тептяри…

Рисунок В.М. Васнецова 1868 года
Карта Вятской губернии 1806 года

В тот период в Вятской губернии повсеместно господствовала народная медицина, базировавшаяся на религиозно-мистических представлениях о причинах возникновения заболеваний. Население для профилактики и лечения болезней использовало заговоры, применяло средства растительного, животного и минерального происхождения, практиковало различные обряды… Народный целитель являлся практически единственным врачевателем. Поэтому и шли проживающие в Вятской губернии удмурты к туно, туноги, эмзя, мари – к мужедше, шуведыше, русские – к знахарю, еретику, лечцу, умывальщице, костоправу…            

Больной (фрагмент). Василий Максимов (1881)
Вятская губерния. Знахарь останавливает кровотечение из носа женщине-вотянке через нож
Вятка, рисунок семинариста Анисимова П.А. (1802)

220-летняя история Кировской областной клинической больницы берет свое начало с 1802 года. Именно тогда Вятский приказ общественного призрения «1802 года ноября 11 дня … при … доме инвалидов обоего пола» учредил больницу на 10 кроватей.  

Лечение в Вятской больнице приказа общественного презрения было платным. «… В сей больнице полагается содержать больных разного звания людей и обоего пола … с платою… на все содержание по 4 рубля 50 копеек на месяц, кроме лекарств, употребляемых, за которые деньги дотоле доколе больной находиться будет в больнице употребляются из суммы приказа, а когда больной выпишется, или угодно будет богу прекратить жизнь его, то обязан, тот, кто больного представил заплатить немедленно их издержанные приказом на лекарство по рецептам деньги, чего больной примет в больнице».

Но уже в начале ХIХ века в вятской приказной больнице практиковалось и своеобразное добровольное медицинское страхование: «ежели же кто пожелает в оной больнице иметь всегда для своего больного место таковой дал за нее загодя вперед сорок рублей, в таковом случае приказ обязывается в течение года для его больного хотя бы то было и сверх положенного штатного комплекта 10 человек всегда иметь готовую кровать со всеми для содержания принадлежностями…».

Сохранилось и штатное расписание этой больницы того времени: «…1802 года ноября 11 дня штаты утвержденным от Вятского Приказа общественного призрения инвалидному, больничному и воспитательному домам, каким при оных надлежит быть людям с каким жалованием и какой инвалидам больным и прочим от приказа должно производиться содержание. Главный смотритель — 200 рублей, в год, ему помощник — 80 рублей, доктор или лекарь — 150 рублей …, подлекарь должен быть при доме безотлучно — 80 рублей, главная смотрительница – 50 рублей, работник для топления печей уборки в комнатах – 2 по 18 рублей, стряпуха для инвалидов и больных обоего пола — 2 по 18 рублей, прачек 2 по 18 рублей, работниц для женской богадельни и услуг для больных женщин 2 по 18 рублей, женщин для беспрерывного бытия при малолетних питомцах 2 по 20 рублей…», т.е. первоначально вятские инвалидный и сиротопитательные дома, а также больница имели общий штат из 15 человек.


 

В 1810 году, по примеру Пермского приказа общественного призрения, для больницы в Вятке был утвержден отдельный штат. Онсостоял из лекаря, главного смотрителя, помощника смотрителя, двух сидельников, сидельцы и стряпки. Первое найденное к настоящему времени упоминание фамилии врача, лечившего пациентов в больнице при богадельном доме г. Вятки, относится к 1804 году. Хранящийся в Центральном государственном архиве Кировской области документ говорит о том, что это был городовой штаб – лекарь Сапастьев.  
Первоначально больница при Вятском богадельном доме насчитывала 10 коек. К концу 1805 года в ней уже насчитывалось 25 коек: «… для трудных — на 13 кроватей в одном покое, для выздоравливающих — на 6 кроватей в одном покое и для прилипчивых — на 6 кроватей в одном отдельном покое».        
3 июня 1811 года в России было Высочайше утверждено Положение о внутренней страже. Согласно вышеуказанному документу, военные лазареты в городах ликвидировались, а в губернских и уездных городах полагалось открыть больницы. В книге «Столетие Вятской губернии» (1880) находим: «… в губернском городе учреждена больница на 60 человек (на содержание ея ассигновано из средств города 3320 рублей), а в уездных на 15 человек. Вскоре, впрочем, содержание больниц по скудости городских средств, было возложено на приказ общественного призрения и за пользование больных определено взимать небольшую плату». В результате этого больница в Вятке получила «за городом отдельный ветхий деревянный дом с низким потолком, без каменного фундамента». Ранее в нем был размещен лазарет Вятской губернской роты на 40 коек.
 
В материалах Центрального государственного архива Кировской области содержится описание Вятской городской больницы в 1812 году: «… имеется отведенный для больницы за городом деревянный дом, в котором … помещается около сорока человек больных, и который… снабжен кроватями, постелями, одеждою и другими больничными принадлежностями, бывшими в лазарете Вятского гарнизонного батальона. В сей больнице… находилось разными болезнями одержимых сказанного гарнизонного батальона солдат и рекрут 41 человек, которые пользовались от акушера врачебной управы Кужилевича медикаментами, оставшимися от прошлого года при лазарете оного батальона, поступившем в гражданское ведомство. Упомянутой городскою больницею называемый деревянный дом хотя за неимением лучшего и занимается больными, а притом находится на возвышенном и сухом месте, но имеет то неудобство, что нет под ним каменного фундамента, и через это …лежащие в земле нижние бревна сгнили, сообщают… худой запах, сверх того от низкости потолков … воздух является нездоровым…».

Вид и план Вятки 1812 года
Аптечные принадлежности, 19 век
Российский штаб-лекарь (1812)

23 января 1813 года в Вятскую врачебную управу поступил рапорт акушера управы Прокопия Кужилевича. Он сообщал, что обследовал Вятскую больницу и нашел в ней следующее: « …в Вятской городской больнице с прошлого декабря такое количество умножило больных, что не только на кроватях, но и на полу и под кроватями едва оным места находятся… Такое количество больных и таковая стесненность продолжается по сие время, отчего воздух через дыхание и испарения больных портится до высочайшей степени, а больные, лежащие на грязном полу без постелей, лежат в собственном своем  платье, не переменяя оного через все пребывание в больнице. Испорченный воздух также производит в больных перемену, что легкие и простые болезни превращаются в жестокие, как – то: воспалительные и простудные горячки переменяются в гнилые и нервные болезни, с первых же чисел открылся понос весьма заразительного свойства … с 1 января и по 23 число из ста каждодневного постоянного числа больных… померло тридцать человек…»

Новое, в каменном исполнении здание для Вятской больницы было построено приказом общественного призрения только в 1823 году. Но «… в нем помещались и другие благотворительные заведения… содержались следственные арестанты…».                 

  

Город Вятка. Рисунок из альбома «Путешествия по России П. П. Свиньина» (сентябрь 1824 г.)

В 1827 году при больнице Вятского приказа общественного призрения был построен флигель, рассчитанный на 15 коек, специально для умалишенных пациентов. Однако, после его осмотра в феврале 1828 года инспектор Вятской врачебной управы нашел данное помещение «тесным и неудовлетворительным». Из-за отсутствия фундамента флигель был очень низким, имел много окон, печи в нём размещались в середине комнат.        

В 1832 году штат больницы состоял из 2 приставников, 10 человек мужской и трех человек женской прислуги. За 1832 год на содержание больницы было выделено приказом 7737 рублей.В данном году в больнице лечились «… военно-служители местных и проходящих воинских команд, гражданские арестанты и прочие люди гражданского ведомства… в 1832 году было призрено в больнице военно-служителей 573… напротив людей гражданского ведомства 14…». 

Набор для кровопускания, 19 век (Музей истории медицины МГМСУ им. А.И. Евдокимова)

Первый штатный врач в Вятской больнице приказа общественного призрения появился в 1834 году, второй — в 1846. Это был Николай Евграфович Шепетильников. Он родился в 1805 году, в 1825 – поступил на медицинский факультет Казанского университета. В 1834 году Щепетильников получил звание штаб-лекаря и вслед за тем место старшего врача больницы Вятского приказа общественного призрения, которое занимал более 20 лет.

В середине 30 – х годов ХIХ века назрела необходимость увеличения коечной мощности Вятской больницы приказа общественного призрения.  В 1837 году к Вятской больнице приказа общественного призрения была присоединена градская больница для воинских чинов.

После объединения двух больниц, новые пациенты приказной больницы оказались в стесненном положении. В частности, в неудовлетворительных условиях содержания оказались призреваемые кантонисты. Последнее имело неожиданные последствия.В 1837 году воспитатель Великого князя Александра Николаевича (будущего Александра II) Василий Андреевич Жуковский предложил организовать путешествие по России, для того чтобы наследник престола мог познакомиться со своей страной и ее народом. С 18 по 20 мая цесаревич со свитой жили в Вятке.    

Жуковский Василий Андреевич. Портрет работы Карла Брюллова. 
Великий князь Александр Николаевич, 1837 год.

 «…Его Императорское Высочество Государь Наследник Цесаревич изволил довести до сведения Государя Императора, что в Вятской градской больнице, находятся кантонисты, одержимые сильною глазною болезнью и что они содержаться и пользуются весьма дурно».  

Его Императорское Величество Николай Павлович, узнав об этом, «повелеть соизволил: сведения сии сообщить Вашему Превосходству (господину Министру Внутренних Дел – авт.), с тем чтобы на пользование и содержание таковых кантонистов, было обращено надлежащее внимание».

Граф Дмитрий Николаевич Блудов, портрет работы Шербатова М. Л.

В 1837 году Вятскую больницу приказа общественного призрения инспектировал и вятский губернатор. Корнилов Александр Алексеевич осмотрел больницу приказа и нашел: «… дом где помещается больница, собственно Приказу принадлежащая, каменный в два этажа, расположен чрезвычайно неудобно. В нижнем этаже некоторые комнаты холодны, а в двух боковых, находящихся подле ретирадных мест воздух тяжел и вреден. В верхнем этаже комнаты малы, чрезвычайно низки и разделены перегородками и коридорами. Вообще как вверху, так и внизу двери, оконницы и рамы ветхи и гнилы, дурно прилажены и не имеют ни замков, ни задвижек. Крыша также сгнила …Дом, где помещаются сумасшедшие и другой, где находится кухня, лаборатория и прачечная, как по дурному расположению своему так и по ветхости ни куда не годятся. В первом из них двери, оконницы и рамы, хотя и выбелены недавно известкой, но совсем сгнили, едва держатся, железные решетки в оконцах тонки и удобно могут быть выломаны, каморки больных отделяются одна от другой тоненькими перегородками и запоров на дверях нет. Безумные легко могут таким образом делать побеги и по малому числу находящейся при доме прислуги за тем усмотреть весьма трудно … в лаборатории и прачечной … кирпичи вываливались…».

Корнилов Александр Алексеевич, вятский губернатор (1837 — 1838), друг А.С. Пушкина 

Губернатор А.А. Корнилов делает вывод о том, что «…одним словом все строения Заведений Приказа хотя и вновь выкрашены внутри и снаружи, но на каждом шагу являют следы какого-то запустения, нищеты и близки к конечному своему разрушению». « ..Размещение больных и призреваемых весьма дурно и не соответствует ни настоящей надобности, ни изданным на то правилам и постановлениям. Нет ни смирительного дома, ни особого помещения для умалишенных. Между тем … заведения сии должны быть в особых домах крепких и обнесенных кругом забором, дабы никто их содержащихся не мог убежать».При этом «… содержание больных и призреваемых… хорошо. Пища… дается свежая. Кровати, постели, больничная посуда и прочие принадлежности… в военном госпитале находятся в добром виде и достаточном количестве, по другим же заведениям кровати стары, тюфяки и подушки набиты нечесаным мочалом и жестки… Призреваемые едят из деревянных чашек, которые от времени стерлись и нечисты…».

Лечение в Вятской больнице приказа общественного призрения в 30-е годы ХIХ века было довольно дорого. Так, «стоимость содержания одного больного… за день в 1837 – 1838 годах была равна 1 рубль 18 ¾ копейки…».

Рубль 1837 года

В объездном журнале инспектора Вятской врачебной управы за 1844 год содержится следующее описание Вятской больницы приказа общественного призрения: «… заведение приказа, помещающее в себе больничные отделения для воинских чинов, гражданских обоего пола, арестантскую палату и отделение для умалишенных; все здания больницы большею частью ветхое, помещение тесное по числу больных и не удобное для их размещения по родам болезней, в особенности же арестантская палата, в которой помещаются военного и гражданского ведомства арестанты… сверх того в больнице нет барометра,  термометров для ванн, электрической машины и кровопускательных мензур, скарификатор же и кровососные банки сделались не совсем годными к употреблению, но лечение и продовольствие больных пищею как две важнейшие статьи в отношении к призрению больных, найдены в добром порядке. Помещение умалишенных при оном заведении может только оберегать их быть не вредными себе и другим, но лечения и особенно психологического доставить решительно нельзя…».    

Набор ланцетов для кровопускания и мерная чаша, 19 век (Музей истории медицины МГМСУ им. А.И. Евдокимова)
Аким Иванович Середа, вятский губернатор (1843 — 1851)

14 февраля 1847 года вятский губернатор Аким Иванович Середа докладывал господину министру внутренних дел о том, что «… вместо ветхих прежних зданий … разрешена … приказу постройка новых зданий для помещения богоугодных заведений, для приведения чего в исполнение учрежден особый комитет и по распоряжению его заготовляются на первоначальную постройку нужные материалы».

К июлю 1848 года новый корпус для умалишенных был выстроен, а его открытие планировалось в 1850 году. Корпус был рассчитан на 19 человек (11 мужчин и 8 женщин). Однако, из-за отсутствия при местных тюрьмах особых помещений, Вятское губернское правление 21 июня 1850 года выразило согласие (по разрешению министра внутренних дел) «нанять построенный корпус для умалишенных с некоторыми другими зданиями для помещения следственных арестантов на предложенных Приказом условиях».

Для безопасности от побега арестантов на окнах данного дома были устроены железные решетки, на дверях комнат – запоры с висячими замками, в дверях вырезаны окошки размером в ¼ аршина с железными решетками.

В 1852 году в Вятской больнице приказа общественного призрения насчитывалось 100 коек – «90 для мужчин и 10 – женских». За год было (стационарно – авт.) пролечено 1405 «больных разного звания … из них выздоровело 1251, умерло 65 и осталось к 1853 году 89 человек…».

Общее же число «больных за 1852 год было 3596 человек с приходящими, из них выздоровело 3426 человек и померло 77 человек, включая в это число и тех, кои были совершенно неизлечимы или доставлены в больницу так поздно, что медицинская помощь была не доступною…».   

Одним из широко практиковавшихся методов лечения различных заболеваний в Вятской городской больнице приказа общественного призрения было кровопускание с помощью пиявок.

Этому свидетельствует следующий факт. 14 апреля 1852 года на Совете Вятской больницы обсуждался вопрос о покупке и хранении пиявок. По свидетельству современников, стоили они дорого, особенно в зимнее время. В протоколе заседания Совета больницы сказано, что «в медицинском отношении бывают случаи, когда больному нет возможности открыть кровь кроме как посредством пиявок». А так как они постоянно нужны, а весной стоят дешевле, было принято решение заготовить их «сразу на долгое время… ограничиваясь расходами только на покупку липовой кадки особого устройства для сохранения пиявок и обеспечить надлежащий за ними уход».  Годовая потребность Вятской больницы в пиявках равнялась в данное время примерно двум тысячам штук.

5 копеек серебром 1852 года

Деятельность медицинского персонала больниц приказа общественного призрения четко регламентировалась. Так, в 1852 году в обязанности старшего врача Вятской городской больницы входило: «… ответственность за беспорядки по фармацевтической части, подчиненность ему по оной чиновников и служителей, надзор за аптекою, приемом и расходом медикаментов, ответственность за упущение и злоупотребление аптекарских чинов… поверки каталогов и отчетность аптеки, утверждение дефектных каталогов, наблюдение за отчетностью медикаментов по расходам аптеки… ревизия медикаментов аптеки, свидетельство припасов и вещей остающихся в аптеке в конце года…».

В апреле 1853 года из Медицинского Департамента Его Превосходительству Начальнику Вятской губернии были присланы пожертвованные академиком Дубовицким в библиотеку Вятской городской больницы четыре книги его сочинения – «Взгляд на уродливости», «Взгляд на состояние ветеринарной части», «О подколином разрывании мышц руки и перстов» и «О рахитизме».

Дубовицкий Петр Александрович (1815-1868), президент Петербургской медицинской академии, редактор журнала «Записи по части врачебных наук», член-корреспондент Парижской медицинской академии

Со временем структура Вятской больницы приказа общественного призрения совершенствовалась и немалую роль в этом играли работающие в ней врачи. 5 января 1853 года старший врач больницы Н. Е. Щепетильников на рассмотрение приказа вынес следующее предложение: «… в отношении распределения больных по сорту болезней удобным было бы иметь следующие отделения: 1-е острых болезней, 2-е хронических, 3-е наружных, 4-е прилипчивых, 5-е-зловонных и 6-е – для тех, которые беспокойные для других, 3) Аптеку приказа, ныне значительно отдаленную от больницы, считаю нужным присоединить к самой больнице и тем доставить возможность к скорой помощи привозимым труднобольным… 4) по конторе больницы для успешного делопроизводства нахожу необходимым иметь двух штатных писцов и письмоводителя; 5) по отчетности… вместо двух книг и журнала для избежания излишней переписки, одну правдивую книгу, в которой значится все то же…».Предложения эти были рассмотрены вятским приказом и в дальнейшем  учтены.  В 1853 году Николай Евграфович Щепетильников был удостоен ордена Святой Анны III степени.

Орден Святой Анны III степени

В 1854 году Вятская больница приказа общественного призрения была «переведена во вновь устроенное для нее здание, гораздо обширнее прежнего».

Пациенты в новом здании больницы «размещались по роду болезней в палатах больничного корпуса (18 палат – авт.) и особом флигеле… для умалишенных, где помещаются также и больные арестанты…».

Комплекс зданий, где размещалась больница Вятского приказа общественного призрения в 1855 году. 

Уже в октябре 1854 года, хозяйственный департамент Министерства внутренних дел «циркулярным своим предписанием… предписал, чтобы сифилитические больные в больницах были размещены совершенно в отдельных комнатах, не имеющих прямого сообщения с другими больничными комнатами, а также должны быть разделены и по полам больные».        

Анализ отчетов больницы Вятского приказа общественного призрения показал, что число лечившихся в ней в разные годы варьировало, но имело тенденцию к увеличению. Так, «…в больнице Вятского приказа… было на излечении разного звания лиц в 1853 году 1608 человек, в 1854 году — 2654 человека, в 1855 году – 2499 человек… среднее число призреваемых в 1853 году 106 человек, в 1854 году 174 человека, в 1855 году – 143 человека…».89  

Дом умалишенных в рассматриваемое время входил в состав больницы. В нем «на излечении разного звания лиц в 1853 году 34 человека, в 1854 году 39 человек, в 1855 году 43 человека… средним числом в 1853 году призревалось 16 человек. В 1854 году 15 человек, в 1855 году 16 человек…».90      

Лечение в Вятской больнице в данное время было платным: «…за лечение… в больнице и доме умалишенных поступило в доход приказа… в 1853 году 7209 рублей 74 ½ коп., в 1854 году 7734 рубля 2 ½ коп., в 1855 году 18251 рубль 7 ³/4 коп.

         Увеличение числа пролеченных больных в 1854 году, по сравнению с 1853 годом, можно объяснить тем, что «в 1854 году больница (была – авт.) переведена во вновь устроенное для нее здание, гораздо обширнее прежнего». 

Комплекс зданий больницы Вятского приказа общественного призрения.

В 1855 году больничное заведение Приказа общественного призрения размещалось в двух каменных зданиях, одно из которых (двухэтажное), предназначалось для соматических больных, а второе (одноэтажное) – для умалишенных и арестантов. Служебные помещения, в количестве равном семи, были все деревянные на каменных фундаментах. Все эти здания занимали площадь в 5 дес. 614 кв. саж. Местность больничного заведения Приказа общественного призрения “была благоприятной в санитарно-гигиеническом отношении”.

Больница находилась на открытой местности в 150 саженях от города при его западной стороне и занимала часть плоскости, образовавшейся по скату горы, идущей с юго-востока на северо-запад. Так, юго-восточная сторона больничного заведения прикрывалась возвышенной местностью, а противоположная сторона была обращена к открытой нисходящей равнине, прикрывающейся с запада еловым лесом. На середине этой равнины протекала в виде ручейка небольшая речка Юльченка, которая в полверсты от больницы образовывала небольшое озеро. Однако, больница снабжалась более качественной водой из реки Вятки. Одноэтажный каменный корпус делился на собственно арестантскую больницу (18 коек) и Дом умалишенных (12 коек) и назывался арестантской больницей из-за преобладания арестантов. Вятский дом умалишенных имел характер устройства арестантского отделения: в нем не было общей залы, окна были без подоконников. В доме умалишенных имелось два отделения: мужское на 9 коек и женское на 3 койки. Палаты были похожи на “темные чуланы”, в них содержалось по 1-2 пациента. Вентиляции никакой не было, воздух в палатах едва очищался доступом наружного воздуха или курением. На все отделение умалишенных было одно ретирадное место. Коридор служил для дневных прогулок умалишенных, почему и разделен был стеной и дверью на две половины, мужскую и женскую. Пол в коридоре был кирпичный. Разделения психически больных по родам болезни не было, лишь “буйные” изолировались в особую камеру, специально выделенную в 1857 году и обитую, подобно войлоку, материалом. В конце 50-х годов XIX века увеличившееся число душевнобольных, призреваемых в приказном доме умалишенных, что стало затруднять размещение пациентов. Вследствие этого часть душевнобольных размещалась в палатах соматических пациентов, но при этом учет душевнобольных велся отдельно.

Специализированному лечению душевнобольные в приказном Вятском доме умалишенных не подвергались. Для усмирения буйных вместо рубашек с длинными рукавами использовали связывание пациентов бинтами, надевание кожаных корсетов с железными замками, применялась изоляция. Как и в других приказных домах умалишенных, в Вятском в данное время не было отдельного доктора-психиатра. Осматривал пациентов врач, курирующий соматических больных. Душевнобольные и арестанты находились под присмотром фельдшера, приставленного к данному корпусу.

В целях улучшения ухода за больными и для контроля точного исполнения младшим медицинским персоналом их обязанностей, по решению совета Вятской городской больницы (25 августа 1852 года), были введены должности палатных надзирателей и надзирательниц, из расчета одной должности на 10-15 коек.

Петр Михайлович Шестаков. Панорама г. Вятки из-за реки (литография И.А.Клюквина (1859))

В 1859 году Вятский приказ общественного призрения направил ходатайство в Министерство внутренних дел с просьбой «об утверждении для Вятской больницы нового штата».

В данном ходатайстве, в частности, было сказано: «… для подведомственной Вятскому приказу Общественного призрения больницы на 100 кроватей, с отделениями 1) для умалишенных на 10 кроватей; 2) сифилитиков на 30 кроватей и хронических на 10 кроватей, а вообще на 150 кроватей… (необходимы – авт.)… старший врач – 1, ординатор – 2, старший фельдшер – 3, младший фельдшер – 3, провизор при аптеке – 1, помощник его – 1, аптекарский ученик старший – 1, младший – 1, рабочий при аптеке – 2, священник – 1, дьячок и пономарь, кастелянша – 1, прачек – 6, палатных надзирателей – 10, надзирательниц – 1, служителей – 10, служительниц – 3, швейцар — 1, повар – 1, его помощник – 1, хлебопек – 1, квасовар – 1, цирюльник – 1,  караульщиков – 2, водовоз – 2».

В Центральном государственном архиве Кировской области найдена «Опись медико-хирургическим инструментам находящимся при Больнице Вятского приказа общественного призрения». Чем же располагали вятские врачи при выполнении операций в губернском центре в 1861 году? Это были: «для отнятия членов… нож большой 1, нож средний 1,  нож обоюдный 1, щипцы острые 1, крючок Бронфильда 1, пила большая 1, пила малая 1, игол разной величины 4, турникетов 2… для вскрытия мертвых тел губернской анатомический набор 1, для выпуска мочи катетер серебренный большой 1, средний – 1, малый – 1, женский – 1, эластический 1, троакар серебренный 1, для извлечения инородных тел из горла щипцы длинные кривые 1, фаренгетом для вскрытия нарывов в горле 1, двойной острый крючок 1, китовый прут для извлечения инородных тел из горла в ¾  аршина с губкою 1, для выпуска воды троакар большой серебренный 1,  средний – 1, малый 1, в футляре щипцы для извлечения пуль прямые 1,  щипцы сибольдовы с тесьмою 1, стетоскоп 1, стальное ушное зеркало 1,  электромагнитная машина 1, зубной набор — английский ключ с 9 крючками 1, щипцы прямые – 1, щипцы с кривым носом – 1,… козья ножка 1,  подъемник трехгранный 1, долото 1, в сафьяновом футляре маточные  стальные зеркала 2, игол кривых 11, щипцы кривые 1, наборов  фельдшерских 3, лекарский 1, скальпелей 12, скарификаторов 2, термометры для ванны 8, клистирных трубок 4, оловянных сифонов 3, ножниц 4, кровопускательных чашек 3, кружек стеклянных 5, набор хирургических  инструментов 1, набор для глазных операций 1, барометр 1, гигрометр 1». Данный инструментарий позволял проводить, кроме общехирургических, еще и специализированные операции.

Набор хирургических инструментов, 19 век (Музей истории медицины МГМСУ им. А.И. Евдокимова)

В 1861 году обязанность старшего врача Вятской больницы была возложена на младшего врача Эсаулова. Данную должность тот занимал недолго. Уже в августе того же года старшим врачом был назначен доктор медицины титулярный советник Франц Францевич Залесский. Ранее Залесский, как видно из его послужного списка, служил врачом при Казанском Мариинском женском училище 1 разряда.      

В фондах ЦГАКО выявлен «Реестр находящихся при Вятской градской больнице служителям и служительницам в январе месяце 1861 года». Из данного документа стало известно, что надзирателями в данное время в больнице были Петр Лихачев, Ферапонт Абжерин, Тимофей Лофтин и Матвей Шестаков. В число служителей входили Нефед Блинов, Иван Скарданицкий, Василий Новоаршинский, Тимофей Лофтин, Висарион Шипелов, Михаил Бояринцов, Аполон Деньгин, Силантий Степанов, Антон Зырин, Сергей Лихачев, Николай Рыжков, Федор Микишев и Никита Нелюбин. Надзирательницей была Домна Смирнова, служительницами – Анна Лопатина и Авдотья Зырина, в арестанской работал Николай Русских, в доме умалишенных — Петр Зубов, сиделкой там же была Александра Зубарева, в приемном покое больницы работал Авериан Полоцкий, сторожем при конторе служил Александр Филипьев. Поваром больницы в 1861 году являлся Емельян Зубарев, его помощником — Прокопий Желобов, хлебопеком – Петр Минин, пивоваркой и квасоваркой — Аксинья Желобова, прачками Анна Феофилактова, Паросковья Злобина, Палагея Михеева, Лукерья Рукавишникова, Авдотья Перминова и Авдотья Свобожденникова. Чернорабочими больницы были Нефед Хвостанцев и Никита Шипелов, часовыми – Антон Мельчаков и Павел Феофилактов, швейцаром – Матвей Лазарев.        

Как же были обеспечены пациенты Вятской больницы приказа общественного призрения мягким инвентарем? В 1862 году на каждого больного мужского пола полагалось иметь «по 3 рубахи, по 3 подштанников, по 2 халата летних, по 1 халату зимнему из верблюжьего сукна, по 3 колпака, а на 10 больных – 1 фуражку темно-зеленную сукна № 3…».1 «Срок потребления» рубашки был установлен в 2 года, подштанников – так же, летние халаты полагалось использовать 6 лет, зимние – 5, колпаки и фуражки – 3 года.  На больную женского пола в больнице должно было быть по 3 рубашки, 2 кофты, 2 юбки и 3 чепца. Срок службы рубашки, кофты и юбки был установлен в 2 года, чепца – 1 год. Кроме того, каждому пациенту больницы полагались 3 пары туфель, по 4 пары чулок, по 3 носовых платка и по 3 полотенца. В больнице должно было быть по 2 тюфяка на больного, по 2 матраца, по 3 пары наволочек, по 3 простыни, по 3 пододеяльника, по 2 летних одеяла и по 1,5 зимних одеяла.             

Известно, что в 1862 году «жалованье и квартирные деньги чиновников и служителей больницы… составляют… смотрителю – 300 рублей в год, помощнику смотрителя – 200, письмоводителю Совета больницы и конторы — 200 рублей, бухгалтеру – 200, двум писцам по 120 рублей, священнику – 250, дьякону и дьячку – по 90, старшему врачу – 350 и квартирных ему же 150 рублей, двум ординаторам – по 250 и по сто рублей квартирных, двум старшим фельдшерам по 80 рублей, трем младшим фельдшерам – по 60 рублей, кастелянше – 72 рубля».       

Вятский приказ общественного призрения периодически пополнял медицинский инструментарий своей больницы, находившейся в губернском центре. Так, в 1862 году для Вятской больницы были приобретены «скарификатор, двенадцать больших и шесть малых кровососных банок и турникет с принадлежностями на сумму 15 рублей 35 ½ коп». 1

Вместе с тем «в больнице встречается необходимая потребность в хирургических инструментах, называемых маточными зеркалами, а именно потребно одно маточное зеркало из нового серебра трехстворчатое и другое маточное зеркало простое оловянное».         

Воссоздавая историю больницы, необходимо сказать и о том, что 7 марта 1863 года Совет Вятской градской больницы сообщил Вятскому приказу общественного призрения о том, что наряду с прочими пациентами в больнице получают лечение и публичные женщины.         

В данном документе содержатся также предложения Совета насчет совершенствования лечения последних: «… в г. Вятке… женщины эти… нанимают квартиры в частных домах, хозяева которых по большой части вовсе не знают, каким промыслом они занимаются. Содержательниц же публичных домов в г. Вятке вовсе нет. Поэтому… с являющихся в больницу женщин зазорного поведения больных сифилисом не следовало бы взыскивать за лечение денег, в предупреждение того, чтобы они не скрывали своей болезни и являлись бы заблаговременно искать врачебной помощи. Таким образом, может значительно уменьшится столь распространенная в Вятке сифилитическая болезнь. В течение прошлого 1862 года страдающих венерической болезнью женщин на излечении в больнице было 33, в том числе публичных 13 человек…».  

Уже в середине ХIХ века питание пациентов Вятской больницы приказа общественного призрения дифференцировалось в зависимости от степени тяжести их заболевания. В 1863 году «в рацион труднобольных… входил, наряду с обычным для всех питанием… сахар по 1/8 фунта на каждого».Кроме того, «труднобольным» в пищу часто назначалось «саго голландское… по 1/8 фунта в день каждому». 

Интересный факт – в 1863 году для Вятской больницы приказа общественного призрения ежемесячно закупали для бани и метения палат от 250 до 400 веников. Норма расхода мыла в данном году была установлена в 1 фунт в месяц на больного.  

В Вятской больнице приказа общественного призрения наряду с россиянами довольно часто лечились и поданные других государств.  Подтверждение вышесказанному можно найти во многих документах и, в частности, в отчете больницы за 1864 год. В последнем говорится: «… в течение сентябрьской трети (сентябрь, октябрь, ноябрь, декабрь – авт.) состояло в градской больнице Вятского приказа общественного призрения ссыльных поляков и другой нации 5 человек или 227 дней, за содержание коих по утвержденной Господином Министром Внутренних Дел на 1864 года также по 45 ¼ коп. в сутки следует 102 рубля 41 ¾ коп. и за лекарство по 3 коп. – 6 руб. 81 коп., а всего сто девять руб. пятьдесят две коп. и три четверти…». 

24 сентября 1864 года вятский губернатор Владимир Николаевич Струков сообщал министру внутренних дел о том, что «…женское отделение больницы Вятского приказа имеют пять довольно больших палат… (в данном отделении – авт.) можно открыть повивальное училище… разместить (его – авт.) таким образом: в двух палатах могут быть помещены больные женщины, так как число их никогда не превышает 25, стало быть, они легко могут быть размещены в двух первых палатах без всякого стеснения. Затем из оставшихся трех палат, при открытии повивального училища, в одной палате может быть устроен дортуар для воспитанниц этого училища, в другой классная комната с научными пособиями, а в третьей помещение для рожениц …».       

Далее вятский губернатор П.В. Струков пишет: «… можно открыть при Вятской больнице повивальное училище для 25 воспитанниц, т.е. по две каждого уезда и особо для трех из племени Башкир, обитающих в Вятской губернии…».  

Материально-техническая база больницы Вятского приказа общественного призрения и в 1864 году требовала улучшения. Согласно сохранившимся отчётам того времени, в указанном выше году как в главном корпусе больницы, так и в отделениях «штукатурка во многих местах отпадает, некоторые заслонки повреждены, печи треснувшие, пол тоже не совсем исправный… в отделении умалишенных и арестантов вентиляции нет т потому воздух спёртый, душный… комната для усмирения во время приступов умопомешательства обита дурно и обивка уже разрушена…».

В 1865 году больница приказа общественного призрения в Вятке насчитывала 150 коек. Заполнение их было крайне неравномерным. 100 коек не имели строгой специализации, 10 были предназначены для умалишенных, 30 – для сифилитиков, 10 – «для паралитических». 135 коек предназначались для больных мужского пола, 15 – для женщин. В штате больницы в 1866 году состояли старший врач, два ординатора, два старших фельдшера и три младших фельдшера.

Источники: ЦГАКО, РГИА, Энциклопедия земли Вятской, Столетие Вятской губернии, Потапенко В.Н. Хирургическая помощь в Вятской губернии до Великой Октябрьской социалистической революции

    

Комментирование закрыто.